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KLEBER
LUNEVILLE
NANCY GENTILLY
NANCY VANDOEUVRE
NEUVES MAISONS
RIVES DE MEURTHE
POMPEY
PONT A MOUSSON
SAINT NICOLAS DE PORT
TOUL
DOMBASLE
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Date de naissance
Date d'adhésion amicale
Genre
Homme
Femme
Mutualiste
Oui
Non
Statut
SPP
SPV
Conjoint
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Enfant 1 date de naissance
Enfant 1 rattaché ?
Oui
Non
Enfant 2 Nom
Enfant 2 date de naissance
Enfant 2 rattaché ?
Oui
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Enfant 3 Nom
Enfant 3 date de naissance
Enfant 3 rattaché ?
Oui
Non
Enfant 4 Nom
Enfant 4 date de naissance
Enfant 4 rattaché ?
Oui
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Enfant 5 Nom
Enfant 5 date de naissance
Enfant 5 rattaché ?
Oui
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